29 Nov

Año y tres meses después. Luces y sombras en la atención a las personas en situación de dependencia en Aragón.

II Encuentro de la Dependencia en Aragón.

Angel Sanz Cintora

Espacio de Información, Promoción y Defensa de los Derechos sociales.

Noviembre, 2016

 

Algo ha cambiado en este año y tres meses con la nueva gestión del IASS. Demasiado poco para nosotros.      Nos han abierto las puertas, nos escuchan, son más las personas dependientes atendidas, se ofrecen más servicios, pero no acaban de despejarse los nubarrones.

Hasta julio, la valoración era abiertamente negativa. Con 800 dependientes menos en la lista de espera, se necesitaban 17 años para dejarla en cero. Hasta septiembre, últimos datos oficiales disponibles, la reducción ha sido de 1.238. Con esta reducción de 438 personas en dos meses, harían falta algo más de 5 años para liquidar la lista de espera de 13.485 de septiembre (Tabla 1). Eso si se mantiene el ritmo de estos últimos meses y no aumenta el número de solicitudes. Número de solicitudes por debajo de la media española (3,38% frente a 3,46%, cuando nuestra población está más envejecida) que debería aumentar. Como debería aumentar el número de Dictámenes: en Aragón sólo se resuelven el 89,5% de las solicitudes frente al 94% en España. O sea, que a los 13.485 en lista de espera con derecho a ser atendidos, hay que añadir los 4.692 en lista de espera para ser valorados. Falta agilidad en la gestión y, por supuesto, información puntual al ciudadano.

¿Falta dinero? En el I Encuentro del año pasado, el Gerente del IASS estaba moderadamente satisfecho. Consideraba suficiente el presupuesto logrado para abordar el enorme déficit legado por la anterior Administración PP-PAR. Pero por dos veces este año, las Cortes de Aragón tomaron recursos de la partida de dependencia, en abril un tercio del presupuesto y en octubre 10,5 millones, para cubrir otros huecos. “no haría falta tanto dinero como el presupuestado …”, aseguraron desde el Gobierno del PSOE. Incluso se dijo que sobraba dinero porque no se habían reclamado tantos atrasos como habían previsto. ¿Cómo se puede quedar sin ejecutar parte del presupuesto con tantos derechos reconocidos sin atender y reclamaciones desestimadas en los tribunales mediante argucias legales pero no legítimas? Inaudito! Y la lista de espera sin disminuir significativamente.

Una gestión deficiente si no es capaz de ejecutar todo el presupuesto disponible. Falta un impulso para desarrollar los servicios de atención a la dependencia como establece la Ley.

Las estadísticas del sistema de la dependencia en Aragón evidencian un enorme déficit en la oferta de servicios. Es verdad que el PSOE ha puesto en marcha ahora servicios que todavía no se ofrecían en Aragón y que en España llevan años funcionando. Pero todavía hoy la comparación es muy llamativa:

  • 57% de las prestaciones en España son servicios, en Aragón sólo el 32,5%, 24,6 puntos de diferencia (Tabla 2) Con la PEVS, es decir, la ayuda económica que ofrece el gobierno para que el ciudadano pueda “comprar” en el mercado el servicio que la Administración no puede ofrecerle, la diferencia disminuye, 65,5% en España frente a 51,6% en Aragón. Aquí, esa prestación económica supone un 19%, el doble que en la media española. Es lo que se llama “mercantilización” del sistema de la dependencia. Una vía rápida de aumentar la oferta y reducir la lista de espera; y mucho más barata que ofrecer servicios propios o concertados. Mal camino de futuro, aunque a corto plazo “maquille” los resultados.
  • Si se analiza en detalle este crecimiento de los servicios, se observa (Tabla 2) que la mayor parte del aumento (32%) se ha producido por la aparición desde marzo-abril del Servicio de Prevención y Promoción de la Autonomía personal ofrecido hasta el momento a dependientes que ya disfrutan de alguna otra prestación, de manera que aumenta el número de servicios pero disminuye mucho menos la lista de espera. Por otra parte, los servicios de Teleasistencia y de Ayuda a Domicilio han tenido un desarrollo tan limitado que tampoco aguantan la comparación con la media española (Tabla 3): en julio de 2015 apenas existían en Aragón, ahora están presentes, pero con una diferencia de 14 puntos con la media española: Teleasistencia 0,3 en Aragón frente a 14,9% en España; SAD 2,2% en Aragón frente a 16,4% en España. Estos servicios son fundamentales para mantener a las personas en su entorno familiar y comunitario, como pretende la Ley. En Aragón esto todavía está en mantillas. Particularmente en la ciudad de Zaragoza apenas se ofrece este servicio por el retraso en la firma de la encomienda de gestión entre el Ayuntamiento y el Gobierno de Aragón y por las dificultades de su puesta en marcha que deberá explicar el Ayuntamiento de Zaragoza.
  • Correlativamente, el 48,4% de las prestaciones en Aragón son Prestaciones económicas por cuidados en el entorno familiar y sólo el 34% en la media española, 14,4 puntos de diferencia (Tabla 3). Esta prestación supone un cierto alivio económico para las familias. Pero no garantiza cuidados de calidad ni creación de empleo, menos ahora que no se garantiza la seguridad social de las cuidadoras, mujeres en su inmensa mayoría. Es mucho más barato que los servicios y se trata de la familiarización, mejor, la “feminización” tradicional de los cuidados. Esta prestación, por cierto, es la que más ha crecido (Tabla 2) en este año de gestión del IASS por el gobierno del PSOE-CHA.

Siempre nos quedará la Justicia. Como escribe en un reciente artículo Beatriz Zalaya, abogada que forma parte de nuestro Espacio como persona afectada, “tras un largo recorrido en vía administrativa a base de reclamaciones y recursos, varias personas reconocidas como dependientes, … han llegado a los tribunales recurriendo en sede contencioso administrativa las Resoluciones dictadas por el Instituto Aragonés de Servicios Sociales, relativas al sistema de prestaciones”.

En uno de los supuestos se reclamaban las cantidades que en concepto de Prestación Económica para cuidados en el entorno familiar el IASS había dejado de pagar a la persona dependiente por aplicación de la Disposición Adicional Séptima del Real Decreto Ley 20/2012, de 13  de julio …. Desde el Espacio, escribe Beatriz Zalaya, “entendemos que la aplicación con carácter retroactivo del periodo suspensivo de dos años en el pago de la prestación económica por cuidados en el entorno familiar no se ajusta a derecho por cuanto se trata de una norma que recorta los derechos de los dependientes que no tienen por qué sufrir la desidia de la administración al tardar en algunos casos hasta cinco años en aprobar el llamado PIA (Programa Individual de Atención) …, en el caso que nos ocupa, la cantidad a pagar como ayuda para cuidar al dependiente en el entorno familiar” El juzgado nos ha dado la razón condenando al IASS.

“En otro de los supuestos …, continúa Beatriz Zalaya, se reclamaban las cantidades que debía de haber pagado el IASS en concepto de prestación vinculada al servicio, a una persona dependiente de grado III, que ingresó en  Centro Residencial, y sin embargo el IASS nunca aprobó el PIA que le correspondía. El Juzgado ha condenado al IASS a abonar a la dependiente las cantidades que le debía de haber pagado como prestación vinculada al servicio”.

Beatriz Zalaya concluye así su artículo “Estos resultados judiciales son a nuestro juicio muy positivos y nos hacen avanzar en la defensa de los derechos de las personas dependientes, … que son los grandes olvidados de la llamada justicia social y por ello desde el Espacio de Información, Promoción y Defensa de los Derechos Sociales instamos a todas y cada una de las instituciones a que pongan en práctica dicho reconocimiento y asimismo instamos a todos aquellos que de uno u otro modo se ven afectados por situaciones de dependencia a que reclamen lo que la Ley les reconoce: el derecho subjetivo a la promoción de la autonomía personal y atención a las personas en situación de dependencia mediante la creación de un Sistema para la Autonomía y Atención a la Dependencia, con la colaboración y participación de todas las Administraciones Públicas y la garantía por la Administración General del Estado de un contenido mínimo común de derechos para todos los ciudadanos en cualquier parte del territorio del Estado español. (Art. 1 de la Ley Promoción de la Autonomía Personal y Promoción de las Personas Dependientes).

Siempre nos quedará la Justicia. Pero no tiene sentido tanto sufrimiento, tanto tiempo de espera, a menudo hasta la muerte, cuando la Ley es clara, los derechos evidentes y sólo el incumplimiento de la Administración impide el disfrute de sus derechos  a tantas personas dependientes y sus familias. Desde el Espacio de Información, Promoción y Defensa de los derechos sociales, continuaremos escuchando a la gente (¡somos personas, no somos expedientes!), luchando por nuestros derechos en los despachos, en la calle y en los tribunales como última instancia.

 

 

Tabla 1.

Año y tres meses de legislatura Julio,2015 – Julio 2016 y Septiembre, 2016

Julio 2015 Julio

2016

Variación

Jul/15 – Jul/16

Septie.

2016

Variación

Jul/15 – sept/16

Solicitudes 42.915 43.843 928 44.484 1.569
  100 102,1 2,1 103,6 3,6
Dictámenes 38.507 39.808 1.301 39.792 1.285
  100 103,4 3,4 103,3 3,3
Personas con derecho 31.549 32.993 1.444 33.030 1.481
  100 104,6 4,6 104,7 4,7
Beneficiarias 16.826 19.070 2.244 19.545 2.719
  100 113,3 13,3 116,2 16,2
Lista espera 14.723 13.923 – 800 13.485 – 1.238
  100 94,6 – 5,4 91,6 – 8,4
Servicios 4.557 6.485 1.928 6.804 2.247
  100 142,3 42,3 149,3 49,3
PEVS 3.619 3.835 216 3.989 370
  100 106,0 6,0 110,2 10,2
Servicios + PEVS 8.176 10.320 2.144 10.793 2.617
  100 126,2 26,2 132,0 32,0
PECEF 8.712 9.907 1.195 10.793 2.081
  100 113,7 13,7 123,9 23,9
Total prestaciones 16.888 20.227 3.339 20.909 4.021
  100 119,8 19,8 123,8 23,8

Fuente: Estadísticas del IMSERSO y elaboración propia.

 

Tabla 2

¿Servicios o prestaciones económicas?

Evolución  Julio, 2015 – julio 2016– sept.  2016 . ARAGON

2015, julio 2016, julio Variación

Juli/15-juli/16

2016, sept.

 

Variación

Juli/15-sept16

% % % %
Prev 1.055 5,2 1.055 31,6 1.275 6,1 1.275 31,7
Telea 1 0,0 74 0,4 73 2,2 71 0,3 70 1,7
SAD 21 0,1 359 1,8 338 10,1 466 2,2 445 11,1
CD/CN 1.137 6,7 1.327 6,5 190 5,7 1.332 6,4 195 4,8
SAR 3.398 20,1 3.670 18,1 272 8,1 3.660 17,5 262 6,5
Total Ss 4.557 27,0 6.485 32,1 1.928 57,7 6.804 32,5 2.247 55,9
PEVS 3.619 21,4 3.835 18,9 216 6,5 3.989 19,1 370 9,2
Total Ss + PEVS 8.176 48,4 10.320 51,0 2.144 64,2 10.793 51,6 2.617 65,0
PECF 8.712 51,6 9.907 48,9 1.195 35,8 10.116 48,4 1.404 35,0
PEAP
Total PE 8.712 51,6 9.907 48,9 1.195 35,8 10.116 48,4 1.404 35,0
Total prestaciones 16.888 100, 20.227 100, 3.339 100, 20.909 100, 4.021 100,0

Fuente: Estadísticas del IMSERSO y elaboración propia.

 

 

 

Tabla 3

¿Servicios o prestaciones económicas?  

Comparación España – Aragón Julio, 2015 –  septiembre  2016.

2015, julio % 2016, septiembre %

 

España Aragón España Aragón
Prevención y Promoción 2,6 3,5 6,1
Teleasistencia 12,2 0,0 14,9 0,3
SAD/ Servicio de Ayuda a Domicilio 15,3 0,1 16,4 2,2
CD/CN. Centro de Día o de Noche 8,4 6,7 8,1 6,4
SAR/ Servicio de Atención Residencial 15,3 20,1 14,2 17,5
Total Servicios 53,9 27,0 57,1 32,5
PEVS/ Prestación económica vinculada servicio 8,0 21,4 8,4 19,1
Total Ss + PEVS 61,9 48,4 65,5 51,6
PECF/ Prestación econ. cuidados familiares 37,9 51,6 34,0 48,4
PEAP/ Asistente personal 0,3 0,5
Total PE 38,2 51,6 34,5 48,4
Total prestaciones 957.708 16.888 1.047.898 20.909

Fuente: Estadísticas del IMSERSO y elaboración propia.